האם לרוץ לרופא, או שאפשר להסתפק בתרופה להורדת חום? הילד מסתובב ללא גרביים בבית, ויוצא החוצה בשיער רטוב. כמה זה נורא? החורף הגיע אלינו בסערה, ואנו מתכבדים להגיש לכם את המדריך המקוצר להתמודדות עם מחלות החורף, ודרכי מניעתן מאת ד"ר ישראל רוזנבאום
מה עושים כשלילד עולה החום?
ראיון עם ד"ר ישראל רוזנבאום,
מנהל מרכז בריאות הילד של שירותי בריאות כללית בת"א
מה עושים כשלילד עולה החום? האם צריך לרוץ לרופא, או שאפשר להסתפק בתרופה להורדת חום?
הילד מסתובב ללא גרביים בבית, ויוצא החוצה בשיער רטוב. כמה זה נורא?
החורף הגיע אלינו בסערה, ואנו מתכבדים להגיש לכם את המדריך המקוצר להתמודדות עם מחלות החורף, ודרכי מניעתן.
לפניכם ראיון עם ד"ר ישראל רוזנבאום – מנהל מרכז בריאות הילד של שירותי בריאות כללית בת"א.
שלום ד"ר רוזנבאום, ספר לנו, בבקשה, מהן מחלות החום שקיימות השנה, והאם ישנן מחלות חדשות שלא פגשנו בשנים קודמות?
מה שמאפיין את החורף הנוכחי, לעומת שנים קודמות, זוהי תחלואה גדולה של זיהומי מעיים ויראליים, המלווים בהקאות, חום ושילשולים. אלו זיהומים שנוטים לפגוש בהם בעיקר בתקופת הקיץ. מדובר בוירוס שלא הצליחו לבודד אותו, מאוד לא שגרתי לעונת החורף, וישנה עליה של עשרות אחוזים בילדים הנדבקים. לעומת תקופת החורף בשנים עברו, בהן רוב זיהוני המעיים נבעו מנגיף ה-ROTAVIRUS, אשר נגדו ניתן להתחסן.
כמו כן, תינוקות נוטים לחלות במחלה הנקראת ברונכיוליטיס, הנגרמת ע"י נגיף ה-RSV, שמתחיל לפעול כל שנה בסביבות החודשים אוקטובר-נובמבר. עיקר קהל היעד שלו, אלו פעוטות מגיל שנה עד שנתיים. מחלה זו מלווה בקוצר נשימה, שיעולים קשים, ולעיתים גם בחום. עם זאת, כאן מדובר בתחלואה עונתית ושגרתית, כפי שהיה בשנים עברו.
כמו כן, בארבעת השבועות האחרונים, היינו עדים להתפרצויות של שפעת עונתית. ההידבקות במחלת השפעת, מתחילה לרוב אצל הילדים הקטנים, אשר נדבקים במעונות ובגנים, מדביקים את האחים שלהם, ובעקבותיהם גם את ההורים. לאור כל זאת, מומלץ לחסן תינוקות מגיל חצי שנה עד שנתיים, מתוך חשיבה שכך לא ידביקו את משפחותיהם, וע"י כך למנוע הידבקות בכלל האוכלוסייה.
ובאמת, בנושא זה, את מי היית ממליץ לחסן? האם לא כדאי להתמודד עם המחלה בעצמנו ולפתח חיסון טבעי נגד וירוס השפעת?
כפי שכבר ציינתי, כדאי לחסן תינוקות מגיל חצי שנה עד שנתיים. כמו כן, גם ילדים עם מחלות כרוניות, כגון; אסתמה, מחלות ריאה וכו‘, צריכים להתחסן כל שנה.
השנה חיסון השפעת כולל בתוכו גם חיסון נגד שפעת החזירים. רק בשבוע שעבר היינו עדים לפטירתו של בחור צעיר, בן 30, מירושלים, על אף שהיה אדם בריא בד"כ. כמו כן, נגיף השפעת עובר מוטציות כל הזמן, בשנה הבאה, למשל, כבר יהיו שלושה זנים חדשים. לכן, גם אם נתמודד עם המחלה ללא החיסון, לא נהיה מחוסנים כנגד המוטציות של הנגיף, אשר תופענה בשנה הבאה.
האם הרופא יכול לדעת אם הילד צריך אנטיביוטיקה, אך ורק מתוך הצצה בגרונו של הילד?
אם יש חשד לדלקת גרון חיידקית, יש לקחת משטח גרון. דלקת גרון חיידקית, נגרמת לרוב ע"י חיידק ה-סטרפטוקוק מקבוצה A – וממנה מבריאים לאחר ארבעה ימים ללא צורך בנטילת אנטיביוטיקה. עם זאת, בילדים (עד גיל 12), חיידק זה עלול לגרום לסיבוך של דלקת מפרקים ופגיעה במסתמי הלב. וזאת הסיבה בעצם שנותנים אנטיביוטיקה לילדים שנדבקו בדלקת גרון חיידקית. אך עדיין, אין שום סיבה למהר לתת אנטיביוטיקה, לפני שקיבלנו את תוצאות משטח הגרון.
כמו כן, תינוקות עד גיל שנה וחצי, כמעט ואינם נדבקים בחיידק הזה, ולכן אין טעם לתת להם אנטיביוטיקה בכלל.(אך ורק בנוגע לדלקת גרון כמובן).
האם צריך לרוץ לרופא בכל פעם שלילד עולה החום?
אם לילד יש חום מעל 38.5, או אם הילד "שפוך" יש לתת לו תרופה להורדת החום. רק אם לאחר 48 שעות עדיין יש חום, כדאי להגיע למרפאה. אולם, כאשר החום גם מלווה בסימנים מטרידים ולא שגרתיים, כגון; קוצר נשימה, הילד מכחיל, שלשולים והקאות קשים, יש לגשת לרופא באופן מיידי.
יש להבין, שגם בביקור במרפאה קיים סיכון, והוא שהילד (וההורה...) עלול להידבק במחלה נוספת בזמן שהוא ממתין לתורו בחדר ההמתנה של הרופא.
מהו ההפרש המינימאלי, שיש להקפיד עליו, בין תרופה לתרופה?
כאשר מדובר באקמול, יש להקפיד על ארבע שעות לפחות. ועל שש שעות לפחות כאשר מדובר באדויל.
כיצד יודעים שהילד כבר בריא ואינו מדבק?
לאחר 24 שעות מלאות ללא חום, הילד כבר אינו מדבק.
כיצד אפשר למנוע הידבקותם של אחים אחרים במשפחה?
יש לשמור על היגיינה. לשטוף ידיים בכל פעם שעוברים מילד לילד. לאוורר את הבית היטב, ולא לעשן ליד הילדים – זה גורם לתחלואה.
מה הכי מומלץ לעשות כשלילד יש חום – האם להפשיט אותו ולעשות לו אמבטיה קרה?
אין צורך להכניס את הילד למים קרים- זה אכזרי מדי. מים פושרים בטמפ‘ של 25 מעלות צלזיוס, בהחלט יעשו את העבודה. הילד עדיין יאבד את החום לתוך המים. ניתן לשלב עם תרופה להורדת חום.
מה עושים כשהילד מתחיל לרעוד?
שינויי טמפ‘ קיצוניים גורמים לצמרמורת. סביר להניח שחומו של הילד במגמת עלייה, ואפשר כבר בשלב הזה לתת לו תרופה להורדת החום, גם אם עדיין אין לו חום גבוה.
מה דעתך על תרופות סבתא למיניהן?
ישנן תרופת סבתא שהן יעילות מאוד. כמו תה חם עם דבש למשל. במצב של שיעול, למשל, כפית דבש יעילה יותר מסירופ לשיעול. הדבש מכייח את הליחה, ועוזר לה לצאת מהגוף. שימו לב! ניתן לתת דבש אך ורק לילדים מעל גיל שנה.
גם למרק העוף ישנן סגולות מרפאות, והוא ידוע בעולם כולו בתור ה- JEWISH PENECILIN, ובעברית: הפניצילין היהודי.
מה דעתך על מתן ויטמינים לילדים כתוסף תזונה?
מלבד ויטמין D, שנותנים לתינוקות עד גיל חצי שנה, נתינה סתמית של ויטמינים לילדים, היא חסרת משמעות, והם לא הוכחו בעבודה מדעית כיעילים, אולם הם אינם מזיקים.
האם ישנה מניעה שילדים יתהלכו ללא גרביים, או יצאו החוצה בשיער רטוב?
לצאת החוצה , בחורף, בשיער רטוב זה אומנם מאוד לא נעים, אך אין מניעה רפואית לעשות זאת. לגבי הגרביים, אם הבית מחומם היטב, והרצפה אינה קרה, ניתן לאפשר לילדים להסתובב בלי גרביים.
מכשיר אדים חמים או קרים – מה אתה מעדיף?
אני מעדיף את מכשיר האדים הקרים, משום שהוא בטיחותי יותר וגם יעיל יותר.
תודה רבה לך ד"ר רוזנבאום שהקדשת לנו מזמנך היקר.
ואתם הורים יקרים זכרו, הידבקות במחלות הינה בלתי נמנעת, אך עם סבלנות לרוב והרבה מרק עוף, נעבור גם את החורף הזה בשלום.
והעיקר, שתהיו לי בריאים!
עוד באותו נושא
המלצות להורים שתינוקם עומד לעבור חיסון, כיצד להתכונן ליום החיסון ולימים שלאחריו
ספר ההפעלה הנפלא של דן שטאובר מעודד ילדים לדבר על רגשות ולפתח תקשורת טובה. מומלץ!
התגובות שלכם ...